[tab:Општи подаци]
- Име оца: Жарко,
- Датум рођења: 10.07.1954.
- Место рођења: Осијек
- Општина: Осијек,
- Република: Хрватска
- Пребивалиште: Сурдулица,
- Центар за избеглице, Санаторијум
[tab:Извод из матичне књиге умрлих]
УПОЗОРАВАМО ДА ЈЕ СНИМАК ВЕОМА УЗНЕМИРУЈУЋЕГ САДРЖАЈА И НИЈЕ ЗА ОСЕТЉИВЕ ОСОБЕ